Источники:
Седлецкий Ю.И., «Современные методы лечения ожирения», Cтр. 124 — 127, изд-во «ЭЛБИ-СПб», 2007;
Мельниченко Г. А., «Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты», Cтр. 399 — 401, изд-во «МИА», 2006.
Создавая этот раздел, самый бестолковый для желающих похудеть, я прекрасно осознавал, что он будет одним из самых популярных, судя по поисковым запросам в сети. А популярность обеспечена только потому, что существует мечта человечества о халяве под страшно секретным названием «чего бы такое сожрать, чтоб похудеть и при этом полежать?». Разочарую Вас сразу – так не бывает!
А не бывает по простым причинам:
1. Эффективность лекарств для похудения крайне низка, что доказано длительными международными исследованиями. А БАДы, если они официальные (без наркотиков и гормонов), вообще нет смысла рассматривать;
2. Никакие лекарства не помогут, т.к. они не устраняют причину первичного алиментарного ожирения, а при вторичных совсем бесполезны, т.к. ожирение связано с заболеванием или генетическим дефектом. Хуже того, человека со вторичным ожирением подобные лекарства могут убить в прямом смысле слова.
Поэтому, прежде чем начнем изучать медикаментозное лечение ожирения, Вы должны знать, что официально применяемые препараты практически бесполезны в связи множеством побочных проявлений сводящих к минимуму ценность терапии и на сегодняшний день нет лекарств ни от какого ожирения. А все заверения продавцов и фармакологов не более чем реклама вредных, бесполезных, но очень выгодных товаров.
Так же, важно учесть, что алиментарное ожирение в разумных пределах это естественный процесс и легко лечится нормальным питанием и физкультурой, а соответственно, не может быть лекарства от нормального биологического процесса! Как не может быть лекарства от тупости, лени и жадности.
Медикаментозное лечение ожирения, как любая монотерапия, вообще мало эффективна, если не совмещать ее с диетотерапией, физкультурой, не изменить образ жизни или не вылечить основного заболевания приведшего к ожирению. А к заболеваниям относятся не только различные сосудистые и эндокринные патологии, но и тревожные расстройства психики, опять же возникшие на фоне извращения биологических процессов, а не сами по себе.
Фармакологи, особенно в США, надеясь озолотиться на лекарствах от ожирения, долго экспериментировали с различными препаратами, но потерпели сокрушительное фиаско. Соответственно, не стоит верить заверениям фармакологических компаний, что в дискредитации их оригинальных лекарств виновны подделки (дженерики, синонимы, аналоги).
Научные исследования давно показали их неэффективность и далее мы рассмотрим это подробно и по каждому препарату в отдельности. Поэтому не будем глупо дискутировать на тему, что лучше — дженерик (синоним, аналог) или оригинал.
Не имеет особого значения, кто произвел данное лекарство и, не факт, что оригинальный дорогой препарат лучше, чем финансово доступный дженерик. «Наилучшая» эффективность препаратов от оригинального производителя это рекламный миф, умышленно поддерживаемый правообладателями для максимизации сроков и объемов сбыта дорогой продукции. Зачастую бывает так, что дженерик намного дешевле и качественнее оригинального препарата.
Никому в мире так и не удалось создать универсального средства отвечающего следующим требованиям Food Drug Administration (FDA):
- Лекарство должно содействовать достижению и поддержанию цели, т.е. лечению ожирения — ни один современный препарат, независимо от легальности, НЕ ЛЕЧИТ алиментарное ожирение, а только лишь воздействует на последствия;
- Препарат должен дозозависимо снижать вес тела — на сегодня ни одно лекарство НЕ ЯВЛЯЕТСЯ предсказуемым по воздействию – каждый пациент реагирует по-своему;
- Иметь хорошую переносимость — все лекарства очень индивидуально воспринимаются и у кого-то вызывают недержание кала, у кого-то головные боли, рвоту, нарушение обменных или психических процессов и т.д;
- Быть безопасным, положительно влиять на заболевания и метаболические нарушения сопутствующие ожирению — у всех препаратов отмечен весьма слабый положительный эффект, а вот списки тяжких противопоказаний замучаетесь читать;
- Не вызывать привыкания и зависимости — мало того что почти ко всем лекарствам очень быстро вырабатывается толерантность, так еще обнаружилось, что препараты центрального действия вообще могут сделать из вас наркомана или психопата самоубийцу;
- Не способствовать развитию органных повреждений — тоже ничего НЕ ПОЛУЧИЛОСЬ! Оказалось, что даже самый безобидный препарат для лечения ожирения ксеникал и тот способен дел натворить.
На сегодняшний день, в общем-то, существует очень мало препаратов официально применяемых при лечении ожирения. В целом, для лечения первичного алиментарного ожирения применяется всего два препарата – ксеникал (орлистат) да сибутрамин (он же: меридиа, редуксин, линдакса). Есть еще несколько групп фармакологических средств применяемых при лечении, но они направлены на терапию основного заболевания приведшего к ожирению и не рекомендованы ни в каком другом случае, т.к. могут сделать совершенно здорового человека инвалидом.
Если Вы не страдаете гиперкортицизмом, гипотиреозом, диабетом, гипертензией сосудов головного мозга и т.д., то никогда и ни при каких обстоятельствах их не применяйте, что бы Вам не советовали «доброжелатели»!!!
В общей сложности, лекарств для лечения ожирения применяется немного и делятся они на несколько групп:
- Центрального действия – подавляющие аппетит, действующие непосредственно на ЦНС (аноректик сибутрамин, антидепрессант флуоксетин, противосудорожный топирамат, дофаминомиметик перголид и др.);
- Периферического действия – блокирующие усвоение определенных веществ в ЖКТ или вмешивающиеся в обменные процессы (ксеникал, акарбоза, метформин, росиглитазон и др.);
- Периферического и центрального действия либо усиливающие термогенез, либо ингибирующие (блокирующие) определенные вещества в избытке производимые самим организмом (гормональные, атипичные бета-адренэргические агонисты, противогрибковое (кетоконазол), ингибиторы ароматазы и др.);
Перечислять названия и группы веществ можно долго, но важнее отметить, что большинство перечисленных веществ вообще не предназначены для лечения ожирения и основное их назначение это лечение заболеваний повинных в наборе избыточной жировой массы тела. К тому же все они обладают тяжелейшими побочными эффектами
Более подробно все лекарства для лечения ожирения (как легальные, так и нелегальные) мы рассмотрим позже. Самое печальное, что на данном этапе многие легальные лекарства изъяты из обращения только после того, как пострадала масса людей от тяжелых побочных эффектов. Например: фентермин, фенфлурамин, дексфенфлурамин, адипозин и др.
Далее: Показания к медикаментозной терапии ожирения
Страницы: