Персональный сайт

У меня ожирение 4 степени. Как сбросить центнер веса

suredhers — Wed, 15 Oct 2014 01:25:56 GMT

$CUT$

Как сбросить центнер веса

Пациенты хирурга Андрея Лаврика теряют за год половину массы тела и начинают жизнь заново, без обиднЫХ прозвищ "толстяк" и "жиртрест".

Пациенты хирурга Андрея Лаврика теряют за год половину массы тела и начинают жизнь заново, без обиднЫХ прозвищ «толстяк» и «жиртрест».

Лишний вес и ожирение – ЧП мирового масштаба. В США, например, количество людей с лишним весом составляет 70%, в Украине – 30%, или каждый третий. Только одна цифра, по идее, должна заставить отказаться от конфет: инфаркт у полных людей случается в четыре раза чаще, чем у людей с нормальным весом. И если от полноты и ожирения 1-2 степени можно избавиться с помощью физических упражнений и правильного питания, то при ожирении 3-4 степени могут помочь только операции, которые с успехом делают в Институте хирургии и трансплантологии им. А. Шалимова.

Потерял 114 кг, и избрали главой сельсовета

Петр Гройсман (55 лет) из райцентра Песчанка Винницкой области с детства был полным. Когда в 12 лет одноклассники стали насмехаться, мама записала Петю к эндокринологу. Парнишка похудел на 20 кг и стал весить 70, но уже через полгода килограммы вернулись. За следующие 10 лет борьбы с лишним весом Гройсман успел стать экономистом и… влюбиться.

– Моя будущая жена была такая хрупкая, что я опять начал бегать и не есть после шести, чтобы на ее фоне не выглядеть великаном, – рассказывает Петр. – И через несколько месяцев я весил 120 кг при росте 176 см – это был мой лучший результат.

У супругов через несколько лет родился сын Саша. Чтобы он не страдал от ожирения, его еще в школе записали на пауэрлифтинг. Петр радовался спортивным успехам сына сквозь слезы. В 2003 году его вес достиг максимума – 244 кг!

– Каждый шаг давался с трудом, мучила сильная одышка, болела поясница и сердце. Одеться – целая история, а поездка на работу, даже на машине, казалась подвигом, – вспоминает Петр Григорьевич. – Я на полном серьезе собирался умереть. Но потом в одной из передач услышал о чудесах киевского хирурга Андрея Лаврика.

В столичном Институте им. Шалимова винничанину поставили диагноз – морбидное ожирение (самая крайняя степень болезни). Врачи посоветовали сделать операцию по бандажированию желудка. При ней устанавливается кольцо вокруг верхней части, сужающее желудок, и разделяющее его подобно песочным часам. С помощью регулируемой системы создается "малый желудочек" объемом до 30 мл. В результате при его заполнении быстро наступает ощущение сытости. За счет специальной манжеты можно регулировать диаметр отверстия между частями желудка путем введения в порт, расположенный под кожей, жидкости и таким образом влиять на потерю массы тела. Делать более сложную операцию шунтирования врачи не решились из-за большого веса пациента.

Операция длилась почти 4,5 часа и прошла успешно, а уже через неделю Петр Григорьевич вернулся домой.

– Я стал есть в три раза меньше. Полностью отказался от жирного, жареного, острого, мучного, сдобы и алкоголя, – вспоминает наш собеседник. – Налегал на приготовленное на пару мясо и рыбу, овощи и фрукты, молочку и часто пил воду. За полтора года похудел до 130 кг. Такой вес у меня лишь в 25 лет был! Я мог без одышки подняться на 10-й этаж. К сожалению, это не помогло удержать жену и мы расстались.

Петра ждала новая операция – удаление фартука (обвисшего живота). Чтобы отвлечься, Гройсман выдвинул свою кандидатуру на выборы сельского головы. Ему поверили 75% односельчан, и Петр Григорьевич стал мэром села. Полтора года назад у нашего собеседника стало ухудшаться здоровье и он опять начал поправляться. Оказалось, что бандаж на желудке лопнул. И тогда врачи решили ему сделать операцию билиопанкреатического шунтирования по методу Н. Скопинаро.

– Смысл этой операции – в уменьшении объема желудка и реконструкции тонкой кишки, – объясняет профессор Андрей Лаврик, президент Ассоциации бариатрической хирургии. – Уменьшение объема желудка достигается путем удаления довольно значительной его части. За счет реконструкции кишечника пища и пищеварительные соки идут по двум разным путям. Желчь и сок поджелудочной железы при этом отводятся в конечную часть тонкой кишки, что способствует уменьшению всасываемости питательных веществ. При этом длина тонкой кишки, участвующей в пищеварении, не превышает 100 см. Быстрое поступление пищи из уменьшенного желудка в подвздошную кишку также способствует возникновению достаточно раннего и устойчивого насыщения во время еды.

Девять часов провел Петр Григорьевич на операционном столе, потом его ждал трехмесячный восстановительный период. Мужчина вернулся к своему весу в 130 кг, но теперь до конца жизни он будет вынужден сидеть на белковой диете и отказаться от мучного, сладкого и жирного в пользу постного мяса, рыбы и яиц.

– Несмотря на ограничения в еде, прием лекарств и витаминов, я чувствую себя заново рожденным. Я очень хочу поскорей увидеть внуков и найти женщину, с которой встречу старость, – признается Петр.

Сбросил 84 кг и собираюсь полетать на парашюте

История борьбы с лишним весом водителя Александра Кривенко (41 год) из Кривого Рога началась 30 лет назад. После трех воспалений легких в шесть лет и лошадиных доз антибиотиков обмен веществ у ребенка нарушился. Мальчик стал полнеть, как сдобная булка в печи. Чего только не делали его родители: и к эндокринологу водили, и в больницах не раз лечили, и на дзюдо отдавали, и на плаванье. Но сын продолжал набирать вес.

– В старших классах была уже 2-я степень ожирения, но комплексов из-за этого у меня не было. Я всегда был душой компании, имел много друзей, да и с девушками после школы стал встречаться, – рассказал Александр. – Но вот из-за лишнего веса в армию меня не взяли. Потом я окончил училище и пошел работать водителем КРАЗа. Кстати, полнота не помешала мне счастливо устроить личную жизнь – я женат на любимой женщине, которая родила мне замечательных двойняшек – мальчика и девочку.

Однако каждый год Александр набирал по 5-7 кило, а за последние три года он поправился аж на 40 – стал весить 203 кг при росте 180 см! Ему стало трудно работать, забираться в кабину КРАЗа, начало подскакивать давление, болели ноги и спина.

– Знакомый рассказал про женщину из нашего района, которая благодаря операции похудела на 70 кг, – говорит наш собеседник. – Я встретился с ней и узнал, где помогают справиться с весом.

Уже через несколько дней Александр поехал в Институт Шалимова на прием. После обследования ему назначили билиопанкреатическое шунтирование. Ссуду на оплату операции и последующего восстановления Александру выделило предприятие.

– Операции я не боялся, пока меня не завезли в операционную. Там медперсоналу еле удалось меня успокоить, – вспоминает Александр. – Пока меня "ремонтировали" полдня, под операционной дежурил мой родной брат, а жена осталась с детьми дома. Мы с братом оба выключили мобильные и забыли их включить. Жена за это время вся извелась. Когда после операции я отошел после наркоза и ей позвонил, она плакала от счастья.

После возвращения домой из больницы криворожанин насильно заставлял себя есть несколько месяцев. После периода восстановления он вернулся на работу, строго придерживался белковой диеты, не пил алкоголь, много гулял и плавал. И жир начал исчезать на глазах. Впервые он это понял, когда напольные весы с пределом в 180 кг показали 179. Это была первая победа Александра. Потом вместе со снижением веса у него нормализовалось давление и исчез варикоз на ногах. А вот на одежду пришлось изрядно потратиться – приходилось постоянно все ушивать на два-три размера.

– За год я сбросил 84 кг и сейчас вешу 119! – с гордостью заявляет Александр. – Собираюсь похудеть до 80 кг и на следующее лето исполнить свою мечту – полететь на парашюте над водой.

Похудела на 81 кг и занялась аквафитнесом

Наталья Кривенко (41 год) из Киева никогда из-за своего лишнего веса не переживала. В выпускном классе школы при росте 174 см она весила 70 кг, занималась спортом и ела в меру. Но девушка не поступила в вуз, и пришлось поработать помощником повара в детском саду.

– Мои порции все время увеличивались, и еда стала моим культом и кошмаром. Я стабильно поправлялась и сбрасывала по 20-25 кг, – рассказывает Наталья. – Но из-за лишнего веса не комплексовала. У меня было много друзей, да и мужским вниманием я не была обделена.
Профессия Натальи давно уже не была связана с приготовлением пищи – она работала диспетчером в таксофирме. Но вес продолжал увеличиваться из-за отсутствия физической нагрузки, так как женщина перестала ходить пешком – коллеги никогда не отказывались ее подвезти. Когда вес Натальи достиг 225 кг, ее родной брат не выдержал.

– Он сказал, что если со мной что-то случится, он за мной ухаживать не будет и помогать тоже. Это было для меня ударом, – вспоминает Наталья. – Лишь позже я поняла, что он это сказал специально – решил действовать шокотерапией, чтобы я опомнилась. Я обратилась за помощью в Институт им. Шалимова. Там, после обследования, врачи были удивлены, что несмотря на ожирение, у меня были здоровыми все жизненно важные органы.

Медики порекомендовали сделать билиопанкреатическое шунтирование. Операция длилась около семи часов. Первое время Наталья ела только бульоны и перетертую еду. Ей заново приходилось привыкать кушать – более пяти месяцев она без всякого аппетита елапродукты, разрешенные по белковой диете. Дневной рацион киевлянки стал в четыре раза меньше, чем до операции, да и вместо обильного ужина ее меню было разделено на пять приемов пищи.

Через год после операции пациентка доктора Лаврика весит уже 144 кг, то есть она сбросила уже 81 кг!

– Я не собираюсь на этом останавливаться. Моя цель – весить 75 кг, как в молодости. После этого я намерена сделать пластику и окончательно всех шокировать. Уже сейчас меня многие старые знакомые не узнают, – смеется Наталья. – Да и проблема с гардеробом возникла, ведь каждые пару месяцев почти все вещи приходится ушивать. Я себя чувствую настоящим человеком, могу гулять на большие расстояния, по несколько раз в неделю хожу в бассейн и занимаюсь аквафитнесом.

Евгения ПАВЛЮКОВА

Источник: kievskaya.com.ua

Ожирение iii степени. При ожирении

suredhers — Wed, 01 Oct 2014 15:46:08 GMT

$CUT$

Питание при ожирении

Как нужно правильно питаться при ожирении

19.01.2013 Просмотров: 714

Полные люди кажутся жизнерадостными здоровяками. Да и сами они какое-то время не замечают тревожащих симптомов. Запас энергии у людей молодого и среднего возраста скрывает начинающиеся патологические изменения. Полнота у людей более пожилых часто зависит «от лет, а не от котлет», и они не стремятся с нею бороться. Вес растет. И доходит иногда до 200 - 300 килограммов.

Тучность - болезнь. Замечено, что люди, страдающие ожирением, как правило, живут меньше, чем люди с нормальным весом. Американские ученые утверждают, что у людей, имеющих вес выше нормального на 10 процентов, смертность на 10 процентов выше, а если лишний вес превышает нормальный на 30 процентов, то и смертность увеличивается на 30 - 40 процентов.

Было бы неправильно все случаи ожирения относить только за счет переедания. Повинны в этом и разные внутренние причины. Нарушение регуляции обмена веществ, а также нарушение деятельности нервной системы, половых желез, гипофиза (небольшой железы у основания мозга), надпочечников и других органов. Иногда ожирение связано с нарушением работы поджелудочной железы, выделяющей в кровь повышенное количество инсулина, а это усиливает аппетит и поддерживает чувство голода. Немаловажное значение имеет наследственность. И все же чаще к ожирению ведут условия питания и работы, то есть когда человек съедает больше, чем это нужно для покрытия затраченной трудовой энергии, иначе говоря — переедает.

Конечно, все причины, способствующие ожирению, могут сочетаться у больного. Встречается различная степень ожирения. Наиболее легкая — первая, когда вес превышает нормальный на 20 - 30 процентов. Она и наиболее доступна лечебным мерам. Здесь еще пока не успели произойти те глубокие изменения в организме, которые развиваются в последующих стадиях болезни: прорастание сердца прослойками жира, пропитывание жировыми веществами артерий, изменение положения сердца приподнятой диафрагмой — «лежачее сердце», укорочение дыхательных движений легких, в результате — нарастание одышки, учащение пульса, слабость, гипертония, отложение солей в суставах и ряд других симптомов. Поэтому именно раннее и настойчивое лечение избавляет от этой могущей стать грозной болезни.

Вторая, или средняя, степень ожирения, когда вес превышает нормальный на 30 - 50 процентов, конечно, потребует от врача значительно больших усилий, а от больного — мужества и упорства.

Третья — самая высокая степень ожирения, когда вес превышает нормальный более чем на 50 процентов, требует уже лечения в больнице. Получив надлежащий лечебный эффект, больной в дальнейшем лечится под руководством врача дома.

Чтобы ориентироваться, не подкрадывается ли коварный избыточный вес, необходимо раз в месяц, или даже два, взвешиваться. Для определения своего нормального веса из роста в сантиметрах вычитается число 100, остаток покажет нормальный вес в килограммах. Значит, при росте 155 - 165 сантиметров нормальный вес составит 55 - 65 килограммов. При росте от 165 до 175 уже следует вычитать 105 сантиметров. Если же рост 175 - 185 сантиметров, нужно вычитать число 11О.

Лечение от ожирения надо начинать с изменения режима питания. Чем реже принимается пища, тем сильнее желание есть, и тем больше человек съедает. Перевозбужденный чувством голода пищевой центр успокаивается частыми приемами пищи — до шести раз в сутки. В то же время калорийность снижается путем замены части таких высококалорийных углеводов, как каши, макароны, мучные кушанья, бобовые и картофель, углеводами малокалорийных овощей.

Сахар, легко превращающийся в жир, должен быть сокращен до минимума или заменен сахарином, сорбитом, ксилитом. Овощи, фрукты, грибы при малой калорийности объемны, долго задерживаются в желудке, и человек не чувствует голода. Поджелудочная железа, благодаря уменьшению углеводов, меньше выделяет инсулина, и нет уже прежнего сильного стимулирования аппетита. Легко создают чувство насыщения сырые овощи и фрукты. Кроме того, в сыром виде в них активно действует тартановая кислота, препятствующая превращению углеводов в жир.

В то же время необходимо больше вводить белковых веществ (усиливающих деятельность желез внутренней секреции) - рыбы, мяса, нежирного творога, продуктов моря. На сутки рекомендуется до 120 граммов белков. Жиры ограничиваются, их разрешается 80 граммов в сутки (при этом больше растительных). Дело в том, что жир долго задерживается в желудке и поэтому не так скоро наступает чувство голода. Супы лучше готовить овощные, вегетарианские.

Против ожирения существует несколько диет, в том числе и «очковая», и полное голодание. Лечение голодом малоэффективно и не физиологично. «Очковая» диета, когда ценность продукта определяется количеством очков, а не биохимическими его достоинствами, также не является физиологически обоснованной и не рекомендуется.

При ожирении первой степени калорийность достаточно снизить на 20 процентов и увеличить энергетический расход (спорт, занятия в физкультурном кабинете, в группе здоровья). При ожирении средней степени калорийность снижается на 40 процентов. Суточный набор продуктов при этом должен быть равен 1800 - 2000 калорий. Примерно это составит:

хлеба ржаного - не более 300 граммов, молока или кефира — 2 - 3 стакана, сметаны – 1 - 2 ложки для заправки супов, 100 - 200 граммов обезжиренного творога, масла сливочного — 20 - 30 граммов, растительного — 40 - 50 граммов, одно яйцо, борщ или грибной суп, иногда на слабом мясном или рыбном бульоне, мяса - 150 граммов, рыбы 100 - 150, крупы, макаронные изделия изредка — в среднем 30 граммов в день, овощи всякие — 350 граммов, в том числе картофель — 50, яблоки — 200 граммов, жидкости не более пяти стаканов в день, включая чай, кофе, супы.

Как видим, диета для людей с легкой степенью ожирения не очень урезанная: вместо 3000 калорий они должны обходиться 2400. Соблюдение ее в течение длительного времени позволит постепенно довести вес до физиологической нормы. Быстрое снижение веса не рекомендуется: похудение на два-три килограмма в месяц — вполне удовлетворительный результат.

Для людей со средней степенью ожирения рекомендуются следующие продукты и блюда: хлеб ржаной и пшеничный с отрубями, гречневая, пшенная или перловая рассыпчатая подсушенная каша, винегреты, салат, зелень, овощи, содержащие мало углеводов (капуста, зеленый горошек, огурцы, репа, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, брюква, салат, щавель), фрукты не сахаристые, вегетарианские овощные супы, молоко и простокваша (снятые), творог из обезжиренного молока, мясо тощее и рыба отварная (нежирная), омлеты из яичных белков.

Полезны разгрузочные дни. Начинать советуем с более калорийных, они не вызывают ощущения голода. Вот несколько вариантов.

Мясной день: съедается в четыре приема 360 граммов отварного мяса с гарниром из свежей или квашеной, промытой от соли, капусты и выпивается 2 стакана кофе с молоком. Все это дает 850 калорий. Больной за день худеет на килограмм.

Творожный день: четыре раза в день надо съесть по 150 граммов обезжиренного творога с добавлением на каждый прием 15 граммов сметаны и стакан кофе с молоком, подслащенный ксилитом или сорбитом, или стакан отвара шиповника (727 калорий).

Простоквашный день: в шесть приемов съедается 6 - 8 стаканов простокваши.

Молочный день: выпить в день 6 - 8 стаканов молока (800 - 900 калорий).

Яблочный день: в шесть приемов съесть 1,5 килограмма яблок (720 калорий).

Овощной день: в шесть приемов съесть 1,5 килограмма сырых овощей — огурцов, капусты, моркови.

Арбузный день: в шесть приемов съесть 1,5 килограмма арбуза без корки (570 калорий).

Набор продуктов на один день для людей с ожирением третьей степени:

Первый завтрак: котлета мясная с зеленым горошком и тушеной морковью, стакан кефира.

Второй завтрак: винегрет.

Обед: полтарелки вегетарианского борща со сметаной, рыба отварная — 200 граммов с отварным картофелем, яблоко.

Полдник: тертая морковь.

Ужин: бефстроганов из отварного мяса с тушеной капустой, обезжиренный холодец — 200 граммов.

Перед сном: стакан кефира.

За день разрешается съесть 50 граммов хлеба.

Все это составит: белка — 110 граммов, жиров — 60, углеводов — 110 и будет равно 1400 калориям.

Все приведенные диеты необходимо сочетать с физической работой на воздухе, ходьбой, физкультурой.

Источник: www.apocalyps.info

Лечение ожирения лекарства. Препарат Ярвитан® - средство для лечения ожирения у собак

suredhers — Thu, 18 Sep 2014 18:03:24 GMT

$CUT$

Адрес: ООО «ТД Ветпром», 117218, Москва, ул. Б.Черёмушкинская, 28
Тел.: +7 (495) 782-15-22 (многоканальный), официальный сайт: vetprom.info
Оптовые поставки: ООО “НордВет”, т.: (812) 740-36-86, e-mail: nordvet@mail.ru
За годы работы группа компаний «Ветпром» приобрела отличную репутацию среди поставщиков и покупателей ветпрепаратов. Главный показатель этого - постоянное увеличение числа клиентов во всех регионах России. Все поставляемые препараты имеют необходимые сертификаты и регистрационные документы. Обращаясь в нашу компанию, вы всегда получите консультацию опытных специалистов. Как постоянный участник Московского ветеринарного конгресса, Санкт-Петербургского «Балтийского форума», «Сочинского ветеринарного фестиваля», Байкальского ветеринарного форума, ГК Ветпром предоставляет возможность ветеринарным врачам знакомиться с достижениями в мировой ветеринарной практике. Компания также выступает в качестве спонсора и организатора многих известных выставок собак, кошек и лошадей.

Препарат Ярвитан® - средство для лечения ожирения у собак

Эпидемия ожирения, охватившая в последнее время развитые страны, касается не только людей. Как и человек, четвероногий друг сталкивается с проблемой лишнего веса. По мнению многих ветеринарных врачей, до 40% их пациентов имеют избыточный вес, а 25% - патологическое ожирение. Ожирение - заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани, достаточным для того, чтобы привести к нарушениям здоровья или функций различных органов. Избыточному весу способствуют многие факторы: врождённая предрасположенность, гормональный дисбаланс, преклонный возраст, кастрация, недостаток физических нагрузок и переедание. В последние годы ветеринарные врачи с одинаковым упорством призывают сократить рацион четвероногих питомцев, видя основную причину собачьего ожирения в перекармливании и недостатке движения.

Но как можно проигнорировать взгляд любимого питомца, просящий лакомство? Как можно пройти мимо и не ответить на призывное гав, красноречиво говорящее: «Ну, угости меня вкусным кусочком, хозяин!». И становится совсем неважно, что попрошайка только что получил свою порцию еды. К тому же наша постоянная занятость не позволяет выделить чуть больше времени и обеспечить своей собаке достаточно движения и физических нагрузок. И когда количество поглощённых за день калорий начинает превышать энергетические затраты и остаётся в организме в виде жировых отложений – вес вашей собаки медленно, но верно начинает увеличиваться.

К сожалению, многие владельцы домашних животных не понимают, что их питомец столкнулся с ожирением. А ведь лишние килограммы приводят к возникновению серьёзных заболеваний или осложняют течение уже имеющихся. Болезни сердца, диабет, тепловые удары, нарушение функций имунной системы, сложности при анестезии – и это еще не полный список последствий избыточного веса животного. Ожирение напрямую связанно с проблемами, возникающими в костно-мышечной системе, вследствии этого появляются ортопедические нарушения. У собак с избыточным весом возрастает опасность травматизма. Даже умеренная степень ожирения у собак приводит к повышенному риску ранней заболеваемости и к сокращению продолжительности жизни. Излишний вес набирается легко, а избавиться от него очень сложно. Диеты, голодание, повышенные физические нагрузки не всегда приносят желаемый результат. Действенное снижение веса требует серьёзных усилий со стороны владельцев.

Для помощи в борьбе с лишним весом Бельгийской компанией Janssen Pharmaceutica N.V. разработан уникальный препарат ЯРВИТАН® (действующее вещество – митратапид), позволяющий эффективно и безопасно лечить ожирение у собак. • ЯРВИТАН® - современный препарат, одобренный в ЕС как средство борьбы с лишним весом и тучностью собак.
• ЯРВИТАН® поставляется со специальным шприцом-дозатором для удобного набора и точного расчёта необходимой дозы лекарства.
• ЯРВИТАН® - препарат повышенной безопасности.

Препарат применяется перорально один раз в сутки двумя курсами продолжительностью 21 день каждый с перерывом в 14 дней. Дозировка составляет 1 мл препарата на 8 кг массы тела животного. Рекомендуется следующая схема применения препарата: дни 1 – 21 (лечение, нормальный корм), дни 22 – 35 (без лечения, диетический корм), дни 36 – 56 (лечение, диетический корм). Для обеспечения правильной дозировки необходимо собаку взвесить в 1-й и в 35-й день лечения.
Особенно хочется подчеркнуть преимущества препарата ЯРВИТАН®
• Рекомендованный режим не является диетой
• Можно сочетать с любым типом корма
• Собаки не голодают во время лечения
• Короткая схема лечения
• Удобное дозирование

Внимание! Имеются противопоказания. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с ветеринарным врачом.

Подарите своему питомцу легкость, стройность, а значит здоровье. И проснувшаяся тонкая натура вашей собаки обязательно скажет вам спасибо.

Спрашивайте препарат "Ярвитан" в зоомагазинах и ветаптеках города!

Дополнительная информация, оптовые поставки: ООО “НордВет”
тел. (812) 740-36-86, www.vetprom.info, e-mail: nordvet@mail.ru

Источник: www.zooprice.ru

Медицина ожирение лечение. Операции при ожирении (бариатрическая, или метаболическая хирургия).

suredhers — Fri, 05 Sep 2014 06:49:05 GMT

$CUT$

Операции при ожирении (бариатрическая, или метаболическая хирургия).

По заключению Всемирной организации здравоохранения, ожирение - это «неинфекционная эпидемия XXI века». Количество пациентов, страдающих ожирением, достигает 1,7 миллиарда во всем мире. В России от ожирения страдает примерно 25% населения, а от избыточного веса — еще около 30%. Наиболее серьёзную проблему представляет морбидное (выраженное) ожирение, особенно – в сочетании с различными сопутствующими заболеваниями, входящими в группу «метаболического синдрома».

Такие заболевания, как сахарный диабет II типа, артериальная гипертония, синдром ночного апноэ, заболевания суставов, позвоночника, подагра и целый ряд других болезней значительно чаще выявляются у пациентов с выраженным ожирением, чем без него. Прогрессирование этих заболеваний с возрастом, на фоне избыточного веса, постепенно приводит к инвалидизации и значительно повышает риск преждевременной смерти.

На сегодняшний день при морбидном ожирении во всем мире наиболее эффективным и надежным методом лечения считается бариатрическая хирургия. Операции, направленные на ограничение количества потребляемой пищи и на уменьшение её всасывания, приводят к выраженному и устойчивому снижению веса, а также к регрессии большинства сопутствующих заболеваний. Эффект бариатрических операций сохраняется пожизненно, как правило, не требует соблюдения строгой диеты и приводит к значительному улучшению качества и увеличению продолжительности жизни.

Несмотря на большое разнообразие предлагаемых консервативных способов снижения избыточной массы тела, консервативное лечение ожирения мало эффективно. Соблюдение строгой диеты обязательно приведёт к снижению веса. Но при прекращении лечения вес необратимо набирается снова, а с ним – возвращаются и все сопутствующие заболевания. После правильно выбранного хирургического лечения вес необратимо снижается и сохраняется таким на протяжении многих лет.

Операции по поводу ожирения известны в медицине с 1966 года, когда впервые в США было выполнено гастрошунтирование. Последние ~25 лет предложены и активно применяются другие виды бариатрических операций (установка желудочного баллона, билиопанкреатическое шунтирование, бандажирование и рукавная резекция желудка). В настоящее время количество выполняемых в мире хирургических операций в год по поводу ожирения составляет более 340 000 (по данным 2011 года). Накоплено уже достаточно большое количество данных о высокой эффективности бариатрических операций в отдалённом периоде.

Эффективность снижения веса после операции зависит, в первую очередь, от вида выполненной операции. Процент потери избыточной массы тела колеблется от 45% до 95%, а эффект операции проявляется в течение 1-1,5 лет. При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний наиболее простые бариатрические операции могут быть малоэффективны, и пациентам показаны более сложные виды операций – желудочное шунтирование или билиопанкреатическое шунтирование.

Первоначальная цель бариатрических операций заключалась в снижении избыточного веса. Со временем стало известно и об эффективном излечении от сахарного диабета II типа, что наблюдалось у большинства пациентов на фоне снижения веса после операции. Большинство из эффектов операции при различных проявлениях метаболического синдрома наступают уже в первый месяц после операции. Другими словами, пациент ещё не успевает похудеть, а явления сахарного диабета, гиперхолестеринемия и другие эффекты уже наступают.

Американская ассоциация диабета (ADA) в 2009 году включила эти операции в стандарты лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующим ожирением, и операции в США оплачиваются страховыми компаниями. В ряде стран Европы (Италия, Франция, Великобритания) и некоторых других стран (Израиль) операции при морбидном ожирении так же включены в перечень медицинских услуг, оплачиваемых медицинской страховкой.

Страховые компании готовы оплачивать лечение пациента с ожирением, диабетом II типа и другими сопутствующими болезнями при помощи всего одной эффективной хирургической операции с устойчивым пожизненным результатом, чем потом всю жизнь лечить его от необратимых осложнений этих самых заболеваний.

В России бариатрические операции не включены в медицинские стандарты и программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

Сегодня уже есть серьёзные научные данные о том, что бариатрические операции могут быть показаны больным с сахарным диабетом 2 типа даже без избыточного веса. Точный механизм излечения от сахарного диабета II типа полностью ещё не определён. Предполагается, что в нём играют роль как ограничение поступления и всасывания в кишечнике углеводов и жиров, так и изменение регуляции некоторых интестинальных (кишечных) гормонов, что приводит к усилению действия собственного инсулина и увеличению чувствительности тканей к нему.

Общепризнанными показаниями к выполнению бариатрической операции является: наличие ожирения (ИМТ более 40 кг/м2 или ИМТ более 35 кг/м2 при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, например — сахарного диабета), а также заключение эндокринолога.

Что такое ИМТ?

Индекс массы тела (ИМТ, англ. Body Mass Index — BMI) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и, тем самым, косвенно оценить, является ли его вес недостаточным, нормальным или избыточным. ИМТ вычисляется по формуле «m/h2», где m – масса тела в килограммах, а h – рост в метрах

В настоящее время в мировой практике применяются несколько основных бариатрических операций. Среди них выделяют рестриктивные операции, направленные на уменьшение поступления пищи в желудок, мальабсорбтивные, при которых кроме уменьшения количества пищи уменьшается всасывание жиров и углеводов в кишечнике, и комбинированные, сочетающие оба метода.

Операции бывают открытые (традиционные) и лапароскопические (через проколы), которые отличаются от открытых менее травматичным доступом и способом исполнения, более быстрой активизацией пациентов в послеоперационном периоде, а так же имеют другие преимущества для пациента. Как правило, лапароскопическая операция сложнее открытой, а в некоторых случаях вообще может быть противопоказана.

В просвет желудка вводится специальный круглый баллон, который значительно уменьшает объём оставшейся части желудка, что способствует быстрому насыщению. Баллон может находиться в желудке не более 6 месяцев, после чего его необходимо удалять. Эта процедура применяется у пациентов со сверхожирением для предварительного снижения веса, перед планируемой радикальной операцией.

Это распространённая лапароскопическая операция, применяющаяся уже более 20 лет для снижения массы тела. На верхнюю часть желудка накладывается специальный силиконовый регулируемый желудочный бандаж, значительно ограничивающий поступление пищи в желудок. Съеденная пища быстро вызывает чувство насыщения. Средняя потеря веса после операции достигает 45-55% от избыточной массы тела. В настоящее время наблюдается постепенный отход от бандажирования в сторону более эффективной рукавной резекции желудка.

Операция заключается в формировании длинного узкого «рукава» из малой кривизны желудка. Это ограничивает прохождение твердой пищи. Операция выполняется лапароскопическим способом. Средняя потеря лишней массы тела после продольной резекции желудка составляет 65-70%, операция характеризуется выраженным сахароснижающим эффектом и приводит к излечению от сахарного диабета II типа (у 80-90% пациентов). В некоторых случаях операция является первым этапом лечения пациентов со сверхожирением Желудочное шунтирование – «золотой стандарт» лечения ожирения в США. Это сложная операция, сочетающая уменьшение объема желудка и реконструкцию тонкой кишки, направленную на уменьшение всасывания жиров и углеводов. Она показана пациентам с ожирением при наличии сахарного диабета 2 типа, и позволяет в 75-85% случаев навсегда отказаться от приема инсулина и других сахароснижающих препаратов. После желудочного шунтирования пациенты теряют от 70 до 85% избыточной массы тела.

Операция включает в себя резекцию части желудка, а также выключение из пищеварения большей части тонкой кишки, что способствует уменьшению всасывания жира. В результате операции достигается потеря до 80-90% избыточной массы тела, а явления сахарного диабета II типа полностью купируются у 90-95% пациентов. Значительное улучшение отмечается и при других проявлениях метаболического синдрома – артериальной гипертонии, гиперхолестеринемии, при заболеваниях крупных суставов ног, позвоночника и хронической венозной недостаточности нижних конечностей. После этой операции можно потреблять пищи несколько больше, чем после других бариатрических операций.

После гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования необходим пожизненный приём витаминов, минеральных добавок, препаратов железа, кальция и некоторых других лекарств, что накладывает на пациента определённую ответственность в послеоперационном периоде.

Как и после любой хирургической операции, в бариатрической хирургии встречаются и различные послеоперационные осложнения. Неправильный выбор способа операции может не оправдать ожидания пациентов от оперативного лечения, привести к развитию послеоперационных осложнений, а также к различным метаболическим нарушениям и снижению качества жизни пациентов. Поэтому выбор метода операции должен решаться хирургом индивидуально для каждого пациента и на основании очень многих факторов, в том числе — и опыта хирурга в лапароскопической хирургии.

А.В. Сажин, С.В. Мосин

Источник: www.medicina.ru

Подростковое ожирение причины. Новые данные о факторах риска развития ожирения у детей

suredhers — Sun, 24 Aug 2014 23:54:35 GMT

$CUT$

Как известно, детское и подростковое ожирение является одной из главных причин раннего развития сахарного диабета 2-го типа и различных кардиоваскулярных заболевания. Проблема борьбы с ожирением особенно актуальна в развитых странах, таких как США и государства Европы. По существующему мнению, превентивные мероприятия относительно данного состояния необходимо начинать как можно раньше, что может позволить избежать ассоциированных с ожирением негативных последствий для здоровья.

Анита Моранди (Anita Morandi) и соавторы из Института Пастера (Pasteur Institute) сообщают, что им удалось на основе оценки различных факторов разработать методику подсчета риска для детского ожирения у новорожденных.

Экспериментальная выборка состояла из 4032 детей, родившихся в 1986 г. в Финляндии. На этой выборке ученые провели предиктивные расчеты для детей и подростков, исходя из традиционных факторов риска, таких как индекс массы тела (ИМТ) родителей, масса тела при рождении, гестационный набор массы тела матери, поведенческие и социальные индикаторы. Валидация анализа проводилась в ретроспективной когорте из 1503 детей из Италии и 1032 — из США.

Данные по факторам, влияющим на ожирение/избыточную массу тела, представлены в таблице. Эти факторы, по мнению исследователей, прогнозировали развитие ожирения с высокой или умеренной точностью. В разработанную модель не включили генетические факторы в связи с тем, что они не повышали точность окончательного прогноза.

Таблица Относительный риск и статистическая значимость предикторов ожирения/избыточной массы тела

Фактор Относительный риск для детей (95% доверительный интервал; р) Относительный риск для подростков
(95% доверительный интервал; р) ИМТ матери 1,13 (1,10–1,16; <0,001) 1,17 (1,14–1,20; <0,001) ИМТ отца 1,11 (1,08–1,15; <0,001) 1,12 (1,09–1,15; <0,001) Количество членов семьи 0,88 (0,84–0,93; <0,001) 0,90 (0,86–0,95; <0,001) Гестационный набор массы тела 1,02 (1,01–1,03; <0,001) 1,02 (1,00–1,03; 0,001) Масса тела при рождении 1,45 (1,22–1,73; <0,001) 1,31 (1,12–1,53; <0,001) Курение матери в период беременности 1,28 (1,05–1,57; 0,013) 1,28 (1,06–1,54; 0,009) Занятость матери Данные не указаны 0,75 (0,60–0,93; 0,009)

Одной из особенностей модели было то, что ИМТ родителей в различной степени влиял на риск развития ожирения у ребенка в зависимости от других факторов. Так, при ИМТ отца 30 кг/м2 и матери — 25 кг/м2, некурящих, проживающих в семье из 5 человек, с занятостью матери в качестве специалиста риск развития ожирения у ребенка с массой тела при рождении 3 кг составил 1,43%. При таком же ИМТ, но при наличии курящей матери, ее занятости в ручном труде, массе тела ребенка при рождении 4 кг и 3 членах семьи риск составил 29,11%.

Расчет риска развития ожирения в зависимости от этих факторов опубликовали в виде различных графических материалов и таблиц Excel с возможностью автоматического подсчета. Эти данные доступны для ознакомления в сети интернет на сайте журнала «PLoS ONE». Таким образом, в ходе проведения исследования разработан пример инструментария для автоматической оценки риска детского ожирения. По мнению исследователей, эта информация может помочь в разработке точных методов идентификации индивидов, находящихся в группе высокого риска в отношении развития ожирения и избыточной массы тела с целью своевременного назначения превентивных мероприятий.

Morandi A., Meyre D., Lobbens S. et al. (2012) Estimation of Newborn Risk for Child or Adolescent Obesity: Lessons from Longitudinal Birth Cohorts. PLoS ONE, 7(11): e49919.

Виталий Безшейко

Источник: www.umj.com.ua

Ожирение смертность. Эндокринология и метаболизм в 2 томах

suredhers — Sun, 24 Aug 2014 23:21:08 GMT
$CUT$
^
КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖИРЕНИЯ

Учитывая все изложенное, не приходится удивляться отсутствию удовлетворительной классификации ожирения у человека. В соответствии с имеющимися на сегодня ограниченными знаниями,. ожирение у человека представляет собой, по-видимому, гетерогенную группу расстройств, имеющих в большинстве своем невыясненную этиологию. Хотя предложено несколько классификаций, но, по мнению автора этого раздела, ни одна из них не является удовлетворительной. Классификация, приведенная в табл. 12—1,. точно так же небезупречна, но в ней мы попытались отразить те известные элементы, которые важны в качестве либо основных, либо сопутствующих в отношении развития и/или поддержания ожирения, и стремились разработать более рациональный подход к оценке больного с ожирением.
^
ПОСЛЕДСТВИЯ ОЖИРЕНИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

Хорошо известно, что избыточная масса тела (и предположительно ожирение) связана с широко распространенными и тяжелыми заболеваниями. Однако природа этой связи в большинстве случаев выяснена недостаточно. Особенно трудно разграничить ожирение как причину данного заболевания и ожирение как сопутствующий этому заболеванию феномен. Больше того, невозможно определить, отражают ли заболевания, связанные с избыточной массой тела, роль ожирения самого по себе или роль других факторов, связанных с увеличенной массой тела. Какова бы ни была природа этой связи, но огромные материалы статистики страхования ясно показывают увеличение риска заболеваемости и смертности от различных болезней у лиц с избыточной массой тела (ожирением).
СМЕРТНОСТЬ

В большинстве случаев имеющиеся статистические данные свидетельствуют о том, что ожирение связано с увеличением показателя смертности [9, 10, 88, 89]. Избыточной массе тела сопутствует повышенный риск смертности в любом возрасте; наиболее высокий риск характерен для молодого и среднего возраста, а после 50 лет соответствующие показатели выравниваются. Увеличение смертности проявляется особенно отчетливо при резких степенях ожирения. У больных гипертонической болезнью, сердечно-сосудистой патологией или с отягощенным этими заболеваниями семейным анамнезом при избыточной массе тела смертность оказывается выше, чем у соответствующих больных с нормальной массой тела.

Летальность при различных заболеваниях среди лиц с повышенной массой тела значительно выше, чем следовало бы ожидать, исходя из нормальной летальности, например, при ишемической болезни сердца отмечается 40% избыток летальности, заболеваниях почек — более чем 50 % избыток, а летальность от диабета в 4 раза и больше превышает ожидаемую [90]. У лиц с избыточной массой тела чаще встречаются и другие причины смерти, в том числе инсульты, нарушения желчевыделительной системы и цирроз печени.

Однако связь между массой тела и смертностью не является ни достаточно четкой, ни простой. В некоторых обзорах практически не наблюдалось влияния избыточной массы тела на смертность, если исключались случаи резко выраженного ожирения. Например, во фремингемском исследовании не было обнаружено линейной корреляции между относительной массой тела и смертностью [88]. Некоторые исследования выявили минимальную смертность среди лиц с отчетливым ожирением.
^
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Связь между ожирением, нарушением углеводного обмена и сахарным диабетом взрослых хорошо известна [55, 90]. Риск развития диабета прогрессирует по мере увеличения избытка массы тела (рис. 12—2); при легкой степени ожирения частота диабета увеличивается вдвое, при умеренной степени — примерно в 5 раз и при резкой—в 10 раз [90]. Связь между сахарным диабетом и ожирением ограничивается, по-видимому, метаболическими расстройствами при диабете; об увеличении риска специфической диабетической микроангиопатии у тучных лиц существует мало данных.

Увеличение массы тела может предшествовать и способствовать развитию диабета взрослых или совпадать во времени с развитием диабета этого типа. У индейцев Пима, у которых распространенность сахарного диабета может достигать 50—60%, началу заболевания, как правило, предшествует увеличение массы тела на 4,5—7 кг за несколько предыдущих месяцев [91]. Повышение массы тела может усугубить течение предсуществующего диабета, обусловливая потребность в инсулине или увеличении его дозы для компенсации гликемии и кетонемии.

Остается выяснить, однако, является ли ожирение причиной диабета или одним из проявлений диабетического синдрома. Уменьшение массы тела способствует нормализации метаболизма у большинства больных диабетом, страдающих ожирением. У многих больных при этом нормализуется обмен глюкозы, жиров и белков, восстанавливается секреция инсулина и исчезают все признаки диабета. У других, даже после уменьшения массы тела, эти метаболические параметры восстанавливаются, но не до нормы; однако в таких случаях дополнительная компенсация достигается с помощью соблюдения диеты. У третьей группы больных при уменьшении массы тела наблюдается тенденция к нормализации метаболизма, но его нарушения все еще требуют продолжения-лечения инсулином, хотя и в меньших дозах.

Рис. 12—2. Распространенность диабета взрослого типа среди женщин в возрасте 50—59 лет (1), 40—49 лет (2), 30— 39 лет (3), 20—29 лет (4) с разной степенью ожирения. Степень ожирения выражена в процентах превышения идеальной массы тела (по Relationship of Оbesity and Disease in 73532 Owerweight Women. Public Health Rep., 1975, 90, 44).

Что касается механизма повышения распространенности диабета взрослого типа у тучных лиц, то известно, что они отличаются инсулинорезистентностью. У лиц с ожирением снижается способность инсулина стимулировать поглощение и метаболизм глюкозы в инсулинозависимых тканях [92]. Считается, что именно эта «тканевая резистентность» к инсулину вторично обусловливает развитие гипергликемии, гиперинсулинемии (в результате либо гипергликемии, либо действия других факторов, таких, как гипераминацидемия) и диабета. Действительно, в большинстве важных инсулиночувствительных тканей организма (жировой [93], мышечной [94] и печеночной [95]), полученных от тучных лиц и лабораторных животных с ожирением, наблюдали нарушение действия инсулина. Природа тканевого дефекта, определяющего резистентность к инсулину, остается неизвестной. При некоторых формах ожирения снижается число инсулиновых рецепторов в жировых, мышечных и печеночных клетках, а также в циркулирующих моноцитах [96, 97]. Такой дефект определенно мог бы обусловливать инсулинорезистентность. В других исследованиях было показано, что нарушение действия инсулина на метаболизм глюкозы в клетках людей и животных с ожирением не сопровождается и не вызывается снижением связывания (числа рецепторов) гормона, а обусловлена изменением внутриклеточных процессов обмена глюкозы [61]. Эти различия в результатах могут зависеть от различных форм ожирения. Если тканевая резистентность к инсулину является важным фактором развития гипергликемии, то главной ее причиной, по всей вероятности, должен быть печеночный дефект (какова бы ни была его природа).

С другой стороны, считают, что гипергликемия и гиперинсулинемия при ожирении представляют собой непосредственный результат переедания, а не инсулинорезистентности [98]. Полагают, что потребление избыточного количества калорий, особенно в виде углеводов, обусловливает повышение секреции инсулина поджелудочной железой и вторичную инсулинорезистентность. Таким образом, инсулинорезистентность может служить механизмом защиты (адаптации) инсулиночувствительных тканей, особенно печени, от хронического воздействия высокого уровня инсулина. Действительно, хроническая гиперинсулинемия по принципу отрицательной обратной связи снижает число рецепторов на клеточной поверхности, в результате чего уменьшается способность инсулина связываться с клетками (так называемая «снижающая регуляция») [99].

Независимо от механизма ожирение создает нагрузку на обмен глюкозы в секрецию инсулина, т. е. представляет собой диабетогенный фактор. Окончательный эффект такой нагрузки зависит от степени инсулинорезистентности (вследствие любой причины) и способности-клеток поджелудочной железы удовлетворять постоянно увеличенную потребность в инсулине.

Источник: userdocs.ru

Ожирение бессонница. Хроническая бессонница вызывает ожирение

suredhers — Sun, 24 Aug 2014 22:48:08 GMT

Проблема лишнего веса на сегодняшний день волнует всех и вся. Страх поправиться прокрался даже в мужское подсознание. Что уже говорить о несчастных дамах, подсчитывающих каждый лишний грамм. Современное общество давно превратилось в рабов вечной молодости и чрезмерной стройности, на чем и пытаются нажиться многочисленные косметические и фармацевтические гиганты. Но, оказывается, снизить риски развития ожирения можно абсолютно бесплатно. Для этого нужно всего ничего – высыпаться!
Так, американские ученые доказали, что регулярное недосыпание грозит возникновением ожирения. Сделать столь пугающее заключение они смогли после проведенного эксперимента в клинике Мэйо в Миннесоте. В течение восьми суток исследователи наблюдали за 17-ю добровольцами, которых разбили на две группы.

Одна группа участников исследования спала положенное количество времени. Остальные же добровольцы отдыхали на 80 минут меньше, чем обычно. В результате ученые смогли сделать заключение, что регулярно недосыпающие люди в среднем употребляют на 549 калорий в день больше, нежели выспавшиеся участники. Заметили ученые и то, что недостаток сна не приводит к физической активности, а, соответственно, лишние калории оседают на теле в виде жира.

Таким образом, исследователи решили включить недосыпание в список факторов, влияющих на возникновение ожирения. Кроме того, они в очередной раз подтвердили, что отдыхать нужно не меньше восьми часов в сутки. В таком случае попадание в группу риска вам не грозит.

Источник: www.evita.ua

Ожирение рыбок. Самые распространенные болезни аквариумных рыбок, и как их правильно лечить

suredhers — Sun, 24 Aug 2014 22:05:41 GMT
$CUT$
Автор: Nevermind . Опубликовано: 23 Ноябрь 2012, Оставить комментарий!

В нашей стране пока не существует скорой ветеринарной помощи для рыбок. Поэтому любителям приходится самостоятельно лечить своих любимцев. Каждый аквариумист должен иметь хотя бы элементарное представление о болезнях рыб и их признаках, методах лечения и профилактики. Рыбы - холодноводные животные. Температура их тела напрямую зависит от температуры окружающей среды, то есть воды. Поэтому, очень важно соблюдать необходимую для них температуру. При нарушении этого правила могут быть печальные последствия.
Очень часто любители ставят аквариумы на подоконнике или возле окна. В результате этого рыбки простужаются и часто болеют. Даже летом, когда на солнце вода теплая, ночью ее температура может опускаться до 10-13 °С.
А если переохлаждение длительное, это может привести к понижению защитных функций, то есть снижению иммунитета. В результате, еще вчера подвижная рыбка, вдруг перестает кушать, медленно плавает, ее плавники поджаты, окраска бледнеет. Для мальков холодная вода еще более опасна. После холодной воды, рыбки не способны к размножению, а если потомство и появляется, то быстро гибнет.

Если вода в аквариуме, наоборот, повышенной температуры, рыбки очень рано становятся половозрелыми и дают слабое потомство.
Основными незаразными болезнями рыб являются:
1.Простуда;
2.Удушьье (асфиксия);
3.Газовая эмболия;
4.Ожирение;
5.Воспаление желудка, кишечника;
6.Киста половых желез;
7.Отравления;
8.Сколиоз;
9.Травмы;
10Простуда.
При содержании простых видов рыбок при стабильной температуре они редко болеют, но простудные признаки часто возникают при смене воды в аквариуме, когда в него добавляют холодную воду.
Очень опасна для обитателей аквариума резкая пересадка из холодной воды в теплую, и наоборот. У них возникает шоковое состояние. Рыбки переворачиваются вверх пузом, тяжело дышат, жадно глотают воздух. После выхода из этого состояния рыбки довольно долго мечутся по аквариуму, пытаясь из него выпрыгнуть, очень медленно плавают боком или неподвижно лежат на дне.
Удушье у рыбок

Эта болезнь выражается в том, что рыбки всей стаей плавают возле поверхности воды и жадно глотают воздух. Если на это не обращать внимания, рыбки в течение месяца могут погибнуть.
Причиной удушья может стать недостаток кислорода в воде. Это связано с гниением несьеденного корма, зарастанием водоема растениями, перегревом воды.
Для исправления этой ситуации нужно удалить из аквариума остатки корма, отмершие части растений, меньше давать кора, продлить световой день, аэрировать воду.
Нельзя перенаселять аквариум. Если сильно размножаются улитки, их нужно убирать. Но, например, песчаная мелания (Melanoides tuberculata) в аквариуме играет роль индикатора: если в воде не хватает кислорода, она перебирается со дна на стенки.

Газовая эмболия.

В солнечные летние дни в воде, особенно если она аэрируется, накапливается много растворенного кислорода. Его избыток может привести к заболеванию и гибели рыб. Если рыбки больны, они проявляют беспокойство, мечутся, резко дергают плавниками, дрожат, глаза мутнеют, чешуя встает дыбом.
Если у ваших рыб такие симптомы, их необходимо срочно пересадить в другой аквариум, где количество кислорода не превышает 12-15 миллиграмм на литр воды. Буквально через час рыбкам должно стать лучше.
Ожирение.
Ожирение у аквариумных рыбок возникает при обильном, частом и однообразном кормлении. При этом жировая ткань разрастается на внутренние органы, серозную оболочку брюшка и половые органы. Увеличивается печень
Это хроническая болезнь. Она очень часто возникает в небольших аквариумах, где нет или недостаточное количество растительности, а также при кормлении рыб только сухим кормом.
Для предотвращения этого рыбок нужно кормить разнообразным кормом и не перекармливать.

Воспаление желудка, кишечника.

Заболевание появляется при скармливании пропавшего живого и сухого корма. Рыбки едят его, но становятся вялыми, окрас тускнеет, брюшко увеличивается, анальное отверстие напухает и краснеет. Этот диагноз можно установить при вскрытии брюшка рыбы. У заболевшей особи отмечаются геморрагии (кровоизлияния) на слизистой оболочке желудка и кишечника.
При возникновении этой неприятной болезни надо сменить корм. Нельзя давать больной рыбке живой корм из водоемов, в которые попадает сточная вода.
Киста половых желез развивается при раздельном содержании самцов и самок на протяжении длительного периода. Обычно ее обнаруживают очень поздно. У половозрелых рыбок молоко и икра превращаются в желе, а брюшко сильно увеличивается в объеме, тем самым сдавливая жизненно важне внутренние органы. В результате рыба перестает кушать и погибает.
Лечить эту болезнь очень проблематично. Для мелких аквариумных рыбок лечение вообще не разработано. Крупным рыбкам можно выдавить кисту, нажав на анальное отверстие, но после такой процедуры они долго не проживут. Для предотвращения возникновения этого заболевания самцов и самок нужно содержать вместе и обеспечить разнообразное питание.
Причиной отравлений у рыб часто бывает неправильно изготовленный аквариум. Если его каркас из коррозийного металла, и замазки между стеклами содержат токсические вещества. В таком аквариуме вода становится ядовитой и вызывает отравление рыб.
Поэтому при производстве аквариумов надо использовать водостойкий лак. Сохнуть он должен в течение 3-4 суток, при этом нужно несколько раз менять воду. Вода из колодцев и родников содержит большое количество железа, в результате его действия на рыбок, жабры у них разрушаются и рыбка гибнет от удушья. Если у вас нет другого источника воды, такую воду обязательно прокипятить, в результате чего соли кальция, железа и магния должны выпасть в осадок. Кипяченую воду можете смело использовать для аквариумного рыбоводства.
Опасностью для рыб также является сигаретный дым. Если ваш аквариум стоит в помещении, где курят, при наличии искусственной аэрации аквариумной воды, рыбки могут погибнуть. Поэтому обязательно перед тем, как включить аэрацию, необходимо хорошо проветрить комнату.
Если вы проводите дезинфекцию квартиры, аквариум предварительно прикройте влагонепроницаемой тканью, в противном случае все живое в нем отравится.
Еще рыбки могут отравиться кормом из водоема, в который стекают воды. В результате этого в организме рыб накапливаются вредные вещества, вызывающие токсикоз. Аквариумисты с опытом для того, чтобы проверить корм дают его малоценным рыбкам 3-4 суток подряд. Для того чтобы проверить корм на токсичность нужно делать его биопробу. Для этого чайную ложку корма нужно растереть с небольшим количеством сахара и скормить комнатным мухам. Если мухи в судорогах гибнут - корм ядовит
Сколиоз – очень распространенная болезнь рыбок, которая выражается в искривлении позвоночника. Причин появления этого заболевания может быть много: это и родственное разведение рыб, и недостаток витаминов, и травмы из-за частых пересадок из одного аквариума в другой, и недостаток минеральных веществ в корме, и продолжительный недостаток кислорода, и присутствие в аквариуме бактериальной мути, особенно зимой, и другое.
У больных рыб отмечается "горбатость", истощение, плохой аппетит. Молодняк огибает в двухнедельном возрасте.
Для предупреждения этой болезни надо, соответственно, не допускать родственного разведения рыбок, давать рыбкам витамины, не злоупотреблять пересадками, не перенаселять аквариум, избегать малейшей возможности травматизации рыбок. Один раз в неделю меняйте часть воды, следите за жесткостью воды, особенно это важно в период инкубации икры и развития мальков.
Если в аквариуме есть больные рыбы, их необходимо из аквариума удалить.
Что касается травм. Травмы у рыб часто возникают при брачных игрищах, нападении ихтиофагов (пиявок, жуков-плавунцов), эктопаразитов (писцикол, лерней). Также причиной травм могут быть декоративные камни с острыми углами, галька и т. д.
При плохой санитарии в аквариуме на травмированных покровах рыб могут поселяться паразитические грибки. Заболевших рыбок нужно пересадить в другой аквариум. Также желательно отказаться от сухого корма, ведь он способствует размножению грибка и гнилостных бактерий. Лечить рыб в таких случаях нужно только антибиотиками.
Вы должны Войти, чтобы оставить комментарий.

Источник: lenobl-primorsk.ru

Избыточный вес и ожирение что делать. Избыточный вес у детей: как определить и что делать?

suredhers — Sun, 24 Aug 2014 21:16:15 GMT
$CUT$
Необходимо понять, есть ли у ребенка избыточный вес и насколько его нужно снизить, чтобы похудеть. Педиатры используют специальную таблицу, благодаря которой вы узнаете, сколько должен весить ребенок определенного возраста и роста.

Эти средние показатели веса и роста мальчиков, а вес девочек может отличаться в меньшую сторону от нижней границы на 0,5-1 килограмм, а рост на 1,5-2 сантиметра в сторону уменьшения. Вес считается избыточным у ребенка, если он выше нормы на 5-10%, если больше чем на 20%, то это уже считается ожирением.

Смотрим в холодильник

При избыточном весе детям назначают диету с постепенным снижением калорийности продуктов за счет снижения растительных и животных жиров. В рационе у ребенка в течение суток обязательно должны присутствовать яйца, морепродукты, творог, рыба или мясо. Рыба, птица и мясо должны быть приготовлены в запеченном или в отварном виде и быть нежирными. Углеводно-жирные продукты и углеводы - слоеные и сдобные булочки, жареную картошку, чипсы, глазированные сырки, газировку, пирожные и сахар нужно сильно ограничить, а лучше исключить их на некоторое время. Хлеб, макаронные изделия твердых сортов, каши следует сократить до минимума. Хлеб нужно есть отрубной без орехов и семечек или зерновой.

Потребление жиров нужно снизить или выбирать молочные нежирные продукты: сыры твердых сортов, 10- или 15-процентную сметану, йогурты, 0 или 1,5-процентный творог, 1-процентное молоко. Много жиров содержится в котлетах, сардельках, сосисках, колбасах, консервах - эти продукты нужно исключить из детского рациона.

Жизнь в движении

Ребенок должен бегать по 1 часу в день. Ходите пешком от дома до школы.

Для ребенка самым полезным для снижения веса считается плавание. Можно и всей семьей ходить в бассейн.

Отпуск проводите вместе с детьми, сплавляясь на байдарках, устраивая велопробеги, в конных и пеших походах, в физкультурно-оздоровительных санаториях.

Старайтесь меньше смотреть телевизор.

Специалисты призывают ограничивать просмотр телевизора до 2 часов в день. Американская академия педиатров не рекомендуют вообще смотреть телевизор. Дети, которые привыкли часами смотреть «голубой экран», часто имеют лишний вес. Ребенку нужно двигаться.

Причина лишнего веса

На данный момент есть 2 типа ожирения: первичный и вторичный. Причиной первичного ожирения является переедание и малая подвижность. В рационе детей в большом количестве присутствуют легко усваиваемые углеводы: сладости, картофель, сахар, хлеб и прочие кондитерские изделия, животные жиры, жирное мясо, масляные кремы, жирные супы, масла. Часто дети редко соблюдают режим питания и обычно утром кушают немного, а вечером, наоборот, переедают. Но энергия, которую они получают с пищей, должна соответствовать тому количеству, которую затрачивает организм.

Заболевание ожирением может передаваться по наследству. Когда оба родителя страдают ожирением, то у ребенка есть вероятность появления заболевания на 80%, если ожирению подвержен один родитель, то вероятность составляет 40%. Поражение нервной системы может стать причиной вторичного ожирения, и такой вид ожирения составляет 5%, но это редкий случай.

В большинстве случаев ожирение наблюдается у малышей до 1 года. Если малыша перекармливать до 3 месяцев, каждый месяц вес будет увеличиваться более чем на 3 килограмма. Впоследствии эти дети будут скорее всего страдать ожирением.

Фото: depositphotos.com

Диета для детей с избыточным весом

Различные занятия спортом, бег, лечебная гимнастика полезны, если сочетать с рационом, в котором содержится мало калорий.

Растущему организму нужны полезные и необходимые элементы в питании: углеводы, минеральные соли, витамины, белки, жиры. В качестве сброса веса не следует практиковать голодание для детей.

Основная задача для безопасного снижения веса ребенка - это вывести жиры из организма и не допустить их дальнейшего появления. Это может быть достигнуто, если снизить количество калорий в своем ежедневном рационе. В этом случае лучше отказаться от употребления углеводов, которые организм с легкостью усваивает.

Что рекомендуется исключить

Сладкие булочки, конфеты, пирожные, сахар, шоколад, жирные супы, растительные жиры, жирное мясо, ветчину.

Потребление картофеля нужно значительно уменьшить.

Ребенка нужно кормить небольшими порциями 5 раз в день.

Важно!

Завтрак и обед должны быть обильнее, чем ужин. Для ребенка важен сытный завтрак. На десерт нужно давать фрукты.

Не заставляйте ребенка есть, если ему не хочется. Не наказывайте его за недоеденный суп.

Уберите из кухни или столовой телевизор и не разрешайте своим домашним есть во время просмотра фильма или читать книгу за едой.

Источник: 2x2.su

Вакатное ожирение. Какие Витамины Нужно Принимать При Гречневой Диете

suredhers — Sun, 24 Aug 2014 20:27:31 GMT
$CUT$

Какие Витамины Нужно Принимать При Гречневой Диете

Эта фотка представлена другом которые собирали иллюстрации на темы можно ли есть свеклу сырой раздельное питание для кормящих мам травы ускоряющие обмен веществ в организме разгрузочный день на овсянке forum. Подробнее

Новая фотка лежит на нашей галерее по темам стройные знаменитости доктор борменталь официальный сайт лямлиоз можно есть яйца калорийость зеленого горошка консервированного Сколько За 40 Минут Можно Скинуть Килограмм и тонкая талия большая грудь женщины в мире фото и многим другим.

Если вас интересует актуальная информация о шлаки выходят, посетите наш сайт.

Мы будете смотреть для вас: диета наталии орейро что можно кушать при пакреатите курога чернослив похудение эталон идеальной талии онлайн малахов про многоузловой зоб Диета Ключающая На Завтрак 2 Столовых Яйца и звезды с красивыми фигурами и многим другим.

На сайте просматриваете текст идеальные стройные ноги за месяц видео ананасно-шоколадный разгрузочный день талия бодибилдера ожирение ишемическая болезнь сердца Сколько Кг Набрала За Беременность Синди Кроуфорд и многим другим.

На нашем сайте еще находят запросы по ключевикам по темам дали капсулы офицыальный сайт что можно есть при кровоточащей язве желудка правила життя шлаки Лишний Вес Песня и кислые шлак и многим другим.

Эта картина представлена из наших галерей где были представлены темы как просчитать калории готовых блюд снижение веса петербург платья с заниженной талией бег чтобы сбросить вес выводящие токсины и шлаки стельки на стопы Шоколадная Диета Отзывы Эффективность и правила стройной сытости маргарита королева.

На сайте найдете картинки по темам красивая фигура тренажер полезнали гречневая крупа рецепты по малахову малахов сахарный диабет и Алленкарр Как Сбросить Лишний Вес и многим другим.

На сайте еще просматривают по фразам о: вакатное ожирение скачать книгу зои харкомб эпидемия ожирения психологические последствия ожирения гречневая диета польза и вред.

Этот сайт Вы пытаетесь найти галерею по темам что сделать чтоб выгнать шлаки самый лучший разгрузочный день толстолобик калорийность кодировка на похудениев волгодонске сыроедение очищение организма и многим другим.

Основное преимущество нашего сайта, которые мы собрали окончательная информация о аппарат для очищение организма от паразитов и токсинов, отзывы о лечении ожирения методу семенова. Обратите внимание на фотографии на эту тему:

На сайте ищут по словам какие витамины нужно принимать при гречневой диете можно диета из гречки при грудном вскармливании полнота в 17 лет к чему сниться готовить кушать и многим другим.

Источник: stilorme.ru